Tenossinovite de De Quervain: dor no polegar e punho tem solução?

A dor na base do polegar e na lateral do punho é uma queixa comum no consultório do especialista em mão. Uma das causas mais frequentes desse sintoma é a Tenossinovite de De Quervain, uma condição inflamatória que afeta os tendões responsáveis pelos movimentos do polegar. 

Muitos pacientes procuram atendimento já com dor intensa e limitação funcional, o que reforça a importância do diagnóstico precoce.

O que é a Tenossinovite de De Quervain?

A Tenossinovite de De Quervain é uma inflamação que acomete os tendões abdutor longo e extensor curto do polegar, localizados na lateral do punho. Esses tendões passam por um compartimento estreito e, quando há inflamação ou espessamento da bainha que os envolve, ocorre dor e dificuldade de movimentação.

Na prática clínica é comum que pacientes relatem dor ao segurar objetos, torcer panos, abrir tampas ou até mesmo ao segurar o celular.

Quais são as principais causas?

A condição pode estar associada a:

• Movimentos repetitivos do punho e polegar

• Atividades profissionais com esforço manual constante

• Cuidados frequentes com bebês (muito comum no pós-parto)

• Atividades esportivas

• Alterações hormonais

Embora seja mais frequente em mulheres entre 30 e 50 anos, pode acometer qualquer pessoa exposta a sobrecarga repetitiva da região.

Sintomas mais comuns

Os principais sinais da Tenossinovite de De Quervain incluem:

• Dor na lateral do punho, próxima ao polegar

• Inchaço local

• Sensibilidade ao toque

• Dor ao movimentar o polegar

• Dificuldade para segurar ou pinçar objetos

Um teste clínico bastante utilizado é o teste de Finkelstein, que reproduz a dor ao dobrar o polegar dentro da mão e inclinar o punho.

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é essencialmente clínico, realizado por meio de exame físico detalhado. Em alguns casos, exames de imagem como ultrassonografia podem ser solicitados para confirmar o grau de inflamação ou descartar outras patologias.

A avaliação com um especialista em mão permite identificar precocemente o problema e iniciar o tratamento adequado.

A Tenossinovite de De Quervain tem solução?

Sim. O tratamento depende da intensidade dos sintomas e do tempo de evolução.

Tratamento conservador:

• Repouso e modificação das atividades

• Uso de órtese para imobilização temporária

• Medicação anti-inflamatória

• Fisioterapia

• Infiltração com corticoide, com bons índices de melhora

Quando a cirurgia é indicada?

A cirurgia é considerada quando o tratamento conservador não apresenta resposta satisfatória ou quando a dor persiste por longo período. O procedimento consiste na liberação do compartimento que comprime os tendões, permitindo que voltem a deslizar normalmente.

É uma cirurgia segura, com recuperação geralmente rápida e alto índice de sucesso.

Fica a dica. 

A dor no polegar e punho não deve ser ignorada. A Tenossinovite de De Quervain tem tratamento eficaz e, quando diagnosticada precocemente, apresenta excelente prognóstico.

Se você está em Campinas e apresenta dor persistente na região do polegar, procure avaliação especializada com o Dr. Henrique Figueiredo. O cuidado adequado evita a cronificação da dor e restaura a função da mão com segurança.